Độc quyền
1 trong 4 bác sĩ mở phòng khám tại Gangnam, Seoul 'không hành nghề đúng chuyên khoa'

[비즈한국] Nhiều năm nay, thị trường mở phòng khám tư nhân đã rơi vào tình trạng “bão hòa” do sự cạnh tranh ngày càng gay gắt. Chính vì vậy, xu hướng bác sĩ điều trị các chuyên khoa khác với chuyên môn đào tạo, hoặc những người chưa qua đào tạo chuyên khoa mà mở phòng khám ngay với tư cách bác sĩ đa khoa đang tăng dần. Với việc các bác sĩ nội trú từ chức gần đây được dự báo sẽ ồ ạt đổ bộ vào thị trường phòng khám tư, các nhóm bệnh nhân đang lên tiếng bày tỏ lo ngại về sự sụt giảm chất lượng y tế. Chúng tôi đã tiến hành khảo sát tại quận Gangnam, nơi có số lượng phòng khám nhiều nhất Seoul, để xem mức độ tương thích giữa chuyên khoa đào tạo và chuyên khoa điều trị thực tế.

34% “điều trị khác chuyên môn hoặc là bác sĩ đa khoa”

Tính đến ngày 30, có 34% phòng khám tại quận Gangnam, Seoul đang điều trị các chuyên khoa không đúng với chuyên môn được đào tạo hoặc không có bác sĩ chuyên khoa. Dựa trên dữ liệu mà các cơ sở y tế báo cáo cho Cơ quan Đánh giá và Kiểm định Bảo hiểm Y tế (HIRA), chúng tôi đã thiết lập mục "Tìm kiếm theo loại hình bệnh viện", chọn loại "Phòng khám", chuyên khoa "Tất cả", khu vực "Gangnam-gu, Seoul" để kiểm tra hiện trạng chuyên khoa và đội ngũ bác sĩ. Chúng tôi đã thực hiện khảo sát toàn diện tại Gangnam, nơi có 1.949 cơ sở trên tổng số 9.944 phòng khám tại Seoul.

Xét chi tiết, có 490 cơ sở (25,14%) không trùng khớp giữa chuyên khoa đào tạo và chuyên khoa điều trị. Các trường hợp này bao gồm: không điều trị đúng chuyên khoa được cấp phép, điều trị thêm các chuyên khoa khác ngoài chuyên môn, hoặc tên phòng khám không thể hiện chuyên khoa đào tạo. Trong khi số lượng bác sĩ có chuyên khoa đặc thù như lao, y học hạt nhân, xạ trị ung bướu chỉ chiếm 24 cơ sở (4,89%), thì các bác sĩ gia đình lại chiếm đến 147 cơ sở, tương đương 30% tổng số cơ sở không trùng khớp. Số trường hợp mở phòng khám với tư cách bác sĩ đa khoa mà không qua đào tạo nội trú là 174 cơ sở, chiếm 8,92%.

Ngay cả khi được đào tạo các chuyên khoa đặc thù như y học dự phòng, y học xét nghiệm, bệnh học, nhiều bác sĩ vẫn chọn điều trị các chuyên khoa khác như da liễu, phẫu thuật thẩm mỹ, nội khoa. Thậm chí còn phát hiện trường hợp bác sĩ cấp cứu hành nghề da liễu và phẫu thuật thẩm mỹ. Đối với các phòng khám đa khoa không có bác sĩ chuyên khoa, số lượng bác sĩ gia đình, sản phụ khoa, ngoại khoa và nhi khoa chiếm ưu thế. Chỉ có một cơ sở có khoa y học cổ truyền, nơi này vận hành điều trị kết hợp giữa bác sĩ phục hồi chức năng cùng với ngoại khoa, chỉnh hình và phục hồi chức năng.

Thông qua hiện trạng các cơ sở y tế, có thể thấy rõ tình trạng tập trung nguồn lực y tế. Tính tại Seoul, có 9.944 phòng khám với quy mô dưới 30 giường bệnh. Nếu chia theo đơn vị hành chính, quận Gangnam tập trung 1.949 cơ sở, chiếm 19,59% tổng số. Con số này tương đương với tổng số phòng khám của 9 quận thấp nhất cộng lại. Tiếp theo là các quận: Seocho (868 cơ sở), Songpa (633 cơ sở), Gangseo (474 cơ sở) và Gangdong (425 cơ sở). Tổng số phòng khám tại 5 quận đứng đầu là 4.349 cơ sở, chiếm 43,73%. Quận có ít phòng khám nhất là Yongsan (157 cơ sở).

“Mở phòng khám đa khoa để vượt qua mức phí thấp và cạnh tranh”

Tại sao bác sĩ lại mở phòng khám đa khoa thay vì phát huy chuyên môn? Giới y bác sĩ cho biết nguyên nhân là do: mức phí bảo hiểm y tế thấp, giảm khả năng cạnh tranh và sự gia tăng các phòng khám đa khoa. Bác sĩ chuyên khoa A, người đã có 20 năm kinh nghiệm mở phòng khám, giải thích: “Dù chuyên ngành ngoại khoa nhưng vì mức phí chi trả thấp nên nhiều người chuyển sang mở phòng khám đa khoa điều trị da liễu. Ngay cả bác sĩ phẫu thuật lồng ngực cũng thường mở phòng khám đa khoa chuyên phẫu thuật tĩnh mạch. Ngược lại, các chuyên khoa ‘hot’ như Da liễu, Nhãn khoa, Phẫu thuật thẩm mỹ (Pi-An-Seong) hay Chỉnh hình, Phục hồi chức năng, Chẩn đoán hình ảnh (Jeong-Jae-Yeong) hầu hết đều treo bảng đúng chuyên môn của mình”.

Bác sĩ A nói thêm: “Dù có chuyên môn nhưng trong xã hội tư bản, nếu không thể cạnh tranh bằng chuyên môn đó, người ta buộc phải mở phòng khám đa khoa để tìm hướng đi khác. Ngay cả nội khoa hay nhi khoa vốn từng rất phổ biến, nhưng gần đây do tỷ lệ sinh thấp nên nhiều bác sĩ nhi khoa cũng phải chuyển sang mở phòng khám đa khoa. Số lượng người mở phòng khám đa khoa không qua đào tạo chuyên khoa ngày càng nhiều, nên việc phải cạnh tranh với họ là điều không thể tránh khỏi”.

Tính đến ngày 15, thời hạn chót do chính phủ đưa ra để các bác sĩ nội trú quay lại làm việc, có khoảng 10.000 người vẫn chưa bày tỏ ý định quay lại. Nhiều người trong số đó được cho là đang cân nhắc từ bỏ việc lấy bằng chuyên khoa để chuyển sang thị trường phòng khám tư. Trong khi chính phủ và ngành y tế đang dõi theo hướng đi của họ, gần đây có thông tin Chủ tịch Ủy ban Đối phó khẩn cấp của Hiệp hội Bác sĩ nội trú Hàn Quốc, Park Dan, đã yêu cầu Hiệp hội Y khoa Seoul: “Hãy giúp các bác sĩ nội trú đã từ chức có thể tìm được việc làm tại các phòng khám tư”. Tuy nhiên, trong giới phòng khám tư vẫn tồn tại quan điểm cho rằng vai trò của các bác sĩ nội trú này sẽ bị hạn chế trừ khi họ làm việc tại các cơ sở tập trung vào dịch vụ thẩm mỹ.

Hiệp hội Bác sĩ Phòng khám Hàn Quốc (Dae-Gae-Hyup) dự định sẽ phối hợp với Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc thành lập đội đặc nhiệm (TF) để hỗ trợ định hướng nghề nghiệp cho các bác sĩ nội trú đã từ chức. Chủ tịch mới của Hiệp hội, ông Park Keun-tae, sẽ làm trưởng nhóm TF. Trong cuộc trao đổi với BizHankook, ông Park cho biết: “Không phải tất cả bác sĩ nội trú từ chức đều muốn đi làm thuê. Thay vì khái niệm tìm việc, chúng tôi đang suy nghĩ về nhiều chương trình khác nhau để hỗ trợ họ tại thị trường phòng khám tư. Chúng tôi có thể tổ chức các buổi hội thảo, hỗ trợ học tập hoặc chia sẻ kinh nghiệm thực tế tại phòng khám”.

Ông Park chia sẻ: “Các bác sĩ nội trú đã từ chức vốn là những người từng muốn lấy bằng chuyên khoa. Vì vậy, tôi nghĩ đa số họ vẫn sẽ quay lại vào một lúc nào đó. Chính phủ lẽ ra nên mở đường lui cho họ nhưng lại không làm vậy, khiến các bác sĩ nội trú không thể quay lại. Hiện nay, họ có tinh thần đoàn kết rất cao. Vì thái độ của chính phủ không thay đổi đối với vấn đề thảo luận lại từ đầu (đã được đề cập ngay từ khi họ bắt đầu từ chức), nên các bác sĩ nội trú không quay lại. Hiệp hội chúng tôi dự định sẽ đóng vai trò là cầu nối để hỗ trợ họ ở giữa”.