[비즈한국] Thời gian gần đây, số lượng các bệnh viện phụ sản đóng cửa hoặc ngừng cung cấp dịch vụ đỡ đẻ đang tăng lên chóng mặt. Bắt đầu từ Bệnh viện Phụ nữ Munhwa ở Gwangju vào tháng 9 năm ngoái, sau đó là Bệnh viện Phụ nữ Kwak ở Seongnam, Bệnh viện Phụ nữ Yein ở Changwon (Gyeongnam)... hàng loạt bệnh viện vốn được coi là "cây đa cây đề" tại các địa phương đã đưa ra quyết định tương tự, khiến cộng đồng không khỏi bàng hoàng. Nhiều ý kiến chỉ trích cho rằng dù chính phủ đã bắt tay vào cải thiện phí dịch vụ đỡ đẻ từ năm ngoái nhưng vẫn không mang lại hiệu quả đáng kể.
Số lượng phòng khám có khả năng đỡ đẻ giảm hơn một nửa trong 10 năm qua
Kể từ ngày 1 tháng này, Bệnh viện Phụ nữ J, nơi chịu trách nhiệm đỡ đẻ cho các sản phụ ở khu vực Tây Bắc Seoul, đã ngừng hoạt động dịch vụ đỡ đẻ. Mở cửa từ năm 2015, bệnh viện này từng vận hành phòng đẻ và trung tâm chăm sóc sau sinh, cho phép đỡ đẻ "24 giờ/365 ngày". Tuy nhiên, do gặp khó khăn vì số lượng sản phụ giảm sút, hiện tại bệnh viện đã đóng cửa phòng đẻ cũng như các khoa nội và khoa nhi. Trong chuyến thăm vào ngày 12, cạnh thang máy tầng 1 của bệnh viện có dán thông báo: "Chúng tôi vẫn duy trì các dịch vụ khám ngoại trú sản khoa và khám thai kỳ đầu, giữa (trừ sinh nở)".
Vào tháng 9 năm ngoái, Bệnh viện Phụ nữ Munhwa, bệnh viện phụ sản lớn nhất tại Gwangju, đã tuyên bố đóng cửa. Bệnh viện này, khai trương từ năm 2006, đã thông báo trên trang chủ: "Chúng tôi dự kiến đóng cửa do số ca sinh liên tục giảm". Bệnh viện Phụ nữ Kwak ở Seongnam – nơi từng đứng đầu cả nước về số ca đỡ đẻ – và Bệnh viện Phụ nữ Yein ở Changwon (Gyeongnam) cũng đã quyết định đóng cửa trong năm nay. Tất cả các bệnh viện này đều than phiền về khó khăn tài chính.
Một đại diện của Bệnh viện Phụ nữ J cho biết: "Chúng tôi đã cân nhắc việc dừng dịch vụ đỡ đẻ từ 2 năm trước. Dù khó có thể đưa ra con số cụ thể, nhưng số lượng sản phụ giảm sút đáng kể đã gây ra khó khăn về mặt quản lý". Người này nói thêm: "Nếu tình hình khả quan hơn, chúng tôi có thể sẽ tiếp tục dịch vụ, nhưng vì đây là quyết định mà viện trưởng đã đắn đo suy nghĩ rất kỹ sau thời gian dài gồng gánh, nên hiện tại chúng tôi không có kế hoạch bắt đầu lại việc đỡ đẻ". Năm ngoái, bệnh viện này đã nỗ lực khắc phục tình trạng thiếu hụt sản phụ bằng cách tổ chức các sự kiện chia sẻ kinh nghiệm sinh nở và khám bệnh.
Số lượng bệnh viện có khả năng đỡ đẻ tiếp tục giảm. Theo Bộ Y tế và Phúc lợi, tính đến cuối năm ngoái, cả nước có 463 bệnh viện sản phụ khoa tiếp nhận đỡ đẻ, giảm 243 cơ sở (34,4%) so với mức 706 cơ sở vào năm 2013. Xu hướng giảm ở các phòng khám cấp cơ sở còn rõ rệt hơn. Số lượng phòng khám phụ sản đã giảm từ 409 cơ sở năm 2013 xuống còn 195 cơ sở vào cuối năm ngoái. Trong số 250 đơn vị hành chính cấp quận/huyện trên toàn quốc, có tới 72 khu vực không có khoa sản hoặc phòng đẻ. Cụ thể, có 22 khu vực hoàn toàn không có khoa sản (Gyeongbuk 6, Gangwon 5, Jeonbuk 4, Jeonnam 3, Gyeongnam 2, Chungbuk 1, Daegu 1) và 50 khu vực không có phòng đẻ.
Đã thiết lập phí dịch vụ mới nhưng... Hiệp hội Sản phụ khoa cho rằng "chưa phản ánh được tiếng nói thực tế"
Các bác sĩ sản phụ khoa đã liên tục yêu cầu thực tế hóa phí dịch vụ đỡ đẻ. Để đáp lại, Bộ Y tế và Phúc lợi đã công bố "Phương án cải thiện phí dịch vụ đỡ đẻ theo biện pháp hỗ trợ y tế thiết yếu" vào tháng 10 năm ngoái. Nội dung cụ thể bao gồm: (1) Bồi thường 550.000 Won cho mỗi ca sinh tại các cơ sở y tế ngoài các thành phố lớn (phí khu vực); (2) Bồi thường 550.000 Won cho mỗi ca sinh tại các cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa sản thường trực và có phòng đẻ (phí chính sách an toàn); (3) Mở rộng trợ cấp sinh nở rủi ro cao lên tới 200% đối với sản phụ lớn tuổi hoặc có bệnh lý đi kèm. Phương án này, sử dụng 260 tỷ Won ngân sách bảo hiểm y tế mỗi năm, đã bắt đầu được áp dụng từ tháng 12 năm ngoái.
Tuy nhiên, vì số lượng phòng khám ngừng đỡ đẻ không giảm sau khi áp dụng các biện pháp cải thiện, nhiều người chỉ trích chính phủ đã không lắng nghe tiếng nói thực tế tại hiện trường. Ngay sau khi chính phủ công bố, Hiệp hội Sản phụ khoa Hàn Quốc đã phát đi thông cáo báo chí phản đối: "Sau khi chính phủ công bố 'Phương án cải thiện phí chính sách đỡ đẻ' vào tháng 2, chúng tôi đã tham gia vào các cuộc họp, thảo luận và lấy ý kiến suốt 9 tháng, khẳng định những khó khăn của các cơ sở y tế và nguy cơ sụp đổ cơ sở hạ tầng đỡ đẻ, nhưng những đề xuất của chúng tôi hoàn toàn không được phản ánh. Cuối cùng, điều này chỉ cho thấy chính phủ không hề quan tâm đến tiếng nói thực tế, chỉ hỗ trợ mức tối thiểu để duy trì sự sống mà thôi".
Gánh nặng trách nhiệm khi xảy ra tai nạn y khoa bất khả kháng cũng là yếu tố gây khó khăn cho công tác đỡ đẻ. Theo phân tích về "Kiện tụng y tế sản khoa" do Giáo sư Seong Won-jun thuộc Bệnh viện Đại học Quốc gia Chilgok Kyungpook công bố năm ngoái, trong 10 năm qua, số tiền bồi thường thiệt hại liên quan đến tai nạn sinh nở trung bình là 538 triệu Won, dao động từ mức tối thiểu 23 triệu Won đến tối đa 5,19 tỷ Won. Số tiền bồi thường thực tế trung bình là 229 triệu Won, cao gấp 3,3 lần so với mức trung bình 70 triệu Won trong giai đoạn 2005-2010. Gần đây nhất, vào tháng 7 năm ngoái, một tòa án đã gây tranh cãi khi phán quyết bác sĩ sản phụ khoa chịu trách nhiệm đỡ đẻ cho một trẻ sơ sinh bị bại não phải bồi thường 1,2 tỷ Won.
Tỷ lệ đăng ký bác sĩ nội trú nửa đầu năm là '67,4%', tiếp tục không đạt chỉ tiêu sau năm ngoái
Vì lý do này, việc đào tạo bác sĩ chuyên khoa sản cũng không hề dễ dàng. Theo kết quả tuyển sinh đợt đầu cho bác sĩ nội trú năm nhất vào nửa đầu năm 2024 do Bộ Y tế và Phúc lợi công bố tháng 12 năm ngoái, chuyên khoa sản chỉ có 122 ứng viên đăng ký trong tổng số 181 chỉ tiêu (tỷ lệ đăng ký 67,4%), không đạt chỉ tiêu đề ra. Con số này giảm 4,5% so với tỷ lệ 71,9% của năm trước. Nếu xét riêng số lượng ứng viên, con số đã giảm từ 133 xuống còn 122 người. Nếu chia theo vùng, tỷ lệ đăng ký ở khu vực đô thị là 79%, trong khi ở các vùng ngoài đô thị chưa đầy một nửa, chỉ đạt 45,2%.
Chính phủ gần đây cho biết trong cuộc họp của Ủy ban chuyên môn về an toàn tai nạn y tế thuộc Ủy ban đặc biệt về cải cách y tế, họ đã thảo luận về việc tăng hạn mức bồi thường của nhà nước đối với các tai nạn sinh nở không do lỗi (hiện ở mức tối đa 30 triệu Won) lên ngang bằng với mức bồi thường dân sự thực tế. Đây cũng là nội dung nằm trong gói chính sách y tế thiết yếu mà chính phủ đã công bố vào tháng 2. Hạn mức bồi thường hiện tại là 15 triệu Won cho thai nhi tử vong, 20 triệu Won cho trẻ sơ sinh tử vong và 30 triệu Won cho sản phụ tử vong/trẻ sơ sinh bị bại não. Trong khi đó, tại Nhật Bản, mức bồi thường cao nhất lên đến 300 triệu Won.
Ông Oh Sang-yoon, Tổng thư ký Hiệp hội Bệnh viện và Phòng khám Phụ sản Hàn Quốc, trong cuộc trao đổi qua điện thoại với BizHankook cho biết: "Luật Điều chỉnh tranh chấp y tế có chứa khái niệm 'tai nạn y tế bất khả kháng'. Tôi cho rằng điều này thừa nhận rằng dù bác sĩ có hoàn thành nghĩa vụ đến đâu thì kết quả vẫn có thể không tốt. Chính phủ cần bắt đầu từ việc thảo luận xem ai sẽ chịu trách nhiệm cho các tai nạn này và cải thiện môi trường pháp lý cho các bác sĩ chuyên khoa sản. Nhật Bản, quốc gia mà chính phủ dự định tham khảo, đã đạt được đồng thuận xã hội từ 12 năm trước và thiết lập mức bồi thường 300 triệu Won. Vì vậy, chính phủ phải nhận thức rõ rằng việc đạt được đồng thuận xã hội với các bên liên quan và người dân là điều bắt buộc".