[비즈한국] Trong bối cảnh tình trạng thiếu hụt dịch vụ y tế kéo dài sau khi các bác sĩ thực tập đồng loạt từ chức, hàng loạt nghi vấn về việc các nghị sĩ quốc hội và quan chức cấp cao nhận được đặc quyền như yêu cầu khám bệnh hay chuyển viện ưu tiên liên tục xuất hiện. Điều này hoàn toàn trái ngược với hoàn cảnh của những bệnh nhân đang phải chịu cảnh "chạy lòng vòng" giữa các phòng cấp cứu hoặc bị hoãn lịch khám, phẫu thuật do thiếu nhân lực bệnh viện. Trước đó, vào năm 2021, khi đại dịch COVID-19 ở giai đoạn đỉnh điểm, việc con trai của cựu Phó Thủ tướng kiêm Bộ trưởng Chiến lược và Tài chính Hong Nam-ki nhập viện vào phòng đặc biệt tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul từng gây ra tranh cãi lớn. Giới y khoa chỉ ra rằng: “Các yêu cầu nhờ vả không chỉ giới hạn ở giới chính trị gia” và ưu tiên hàng đầu lúc này là phải bổ sung, hoàn thiện hệ thống chuyển tuyến y tế đang bị đổ vỡ.
Nghi vấn 'nhờ vả khám bệnh' tiếp nối các vụ chuyển viện, chuyển bằng trực thăng
Ngày 5 vừa qua, ông In Yo-han, Ủy viên tối cao của đảng Quyền lực Quốc dân, đã gây tranh cãi khi bị bắt gặp hình ảnh trao đổi tin nhắn có nội dung dường như là nhờ vả phẫu thuật cho bệnh nhân trong lúc Chủ tịch Choo Kyung-ho đang phát biểu tại phiên họp toàn thể Quốc hội. Trong tin nhắn nhận được từ một người được cho là bác sĩ có nội dung: “Bệnh nhân tôi nhờ hiện đang phẫu thuật. Chỉ cần muộn một chút là suýt chết. Vì quá nguy hiểm nên tôi cũng lo liệu sau phẫu thuật bệnh nhân có sống tốt được không”, và Nghị sĩ In đã trả lời là “Cảm ơn, cảm ơn”. Dù Nghị sĩ In giải thích rằng “Tôi liên lạc với tinh thần nhờ chăm sóc tốt cho ca phẫu thuật đã được lên lịch sẵn chứ không phải phẫu thuật cấp cứu”, nhưng Đảng Dân chủ đồng hành đã đặt nghi vấn vi phạm Đạo luật cấm nhờ vả bất hợp pháp và tuyên bố sẽ xem xét việc đệ đơn kiện lên Ủy ban Đạo đức Quốc hội.
Cuối tháng 4, việc một quan chức cấp cao thuộc Bộ Văn hóa, Thể thao và Du lịch chuyển viện đến một bệnh viện lớn ở Seoul đã gây phẫn nộ trong dư luận. Ông A, quan chức cấp 1, sau khi được khám tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Chungnam ở Sejong do triệu chứng xuất huyết não, đã chuyển sang Bệnh viện Asan Seoul để phẫu thuật. Mặc dù Bệnh viện Đại học Chungnam hoàn toàn đủ khả năng phẫu thuật, nhưng ông A đã chọn chuyển đến Asan với lý do trước đây từng có hồ sơ khám bệnh tại đó. Giữa lúc đó, một bài viết trên cộng đồng trực tuyến Blind từng xuất hiện rồi bị xóa, nội dung cho rằng Bộ Y tế và Phúc lợi đã gây áp lực lên bệnh viện để việc chuyển viện và phẫu thuật diễn ra suôn sẻ. Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc đã đệ đơn tố cáo ông A và một quan chức B của Bộ Y tế lên Văn phòng Điều tra tham nhũng của các quan chức cấp cao (CIO) với cáo buộc lạm dụng quyền lực.
Tháng 1 vừa qua, sau khi Chủ tịch Đảng Dân chủ đồng hành Lee Jae-myung bị tấn công, việc ông nhận sơ cứu tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Pusan rồi được chuyển bằng trực thăng đến Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul để phẫu thuật đã dấy lên những chỉ trích về đặc quyền và sự coi thường y tế địa phương. Giáo sư Lee Kyung-won của Khoa Cấp cứu tại Bệnh viện Yongin Severance (Giám đốc truyền thông Hiệp hội Y học Cấp cứu Hàn Quốc) cho biết trong thông cáo: “Nếu đó là tình trạng cấp cứu, đáng lẽ phải được điều trị ngay tại Pusan. Nếu cứ làm như vậy, liệu người dân nào còn tin tưởng vào các bệnh viện địa phương hay hệ thống y tế cấp cứu chấn thương quốc gia nữa?”. Gần đây, Ủy ban Chống tham nhũng và Quyền công dân tuyên bố đối với các nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Pusan/Seoul và nhân viên cứu thương thuộc Tổng cục Cứu hỏa Pusan rằng “họ đã vi phạm quy định một cách rõ ràng để cung cấp đặc quyền” và “đã quyết định thông báo cho cơ quan giám sát”. Đối với Chủ tịch Lee và Nghị sĩ Cheon Jun-ho, người đã yêu cầu chuyển viện, cơ quan này đã ra quyết định kết thúc vụ việc với lý do “không có quy tắc ứng xử nào áp dụng cho các nghị sĩ quốc hội”.
Năm 2021, khi đại dịch COVID-19 ở đỉnh điểm, con trai của cựu Phó Thủ tướng kiêm Bộ trưởng Chiến lược và Tài chính Hong Nam-ki đã nhập viện vào phòng đặc biệt tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, dấy lên nghi vấn đặc quyền. Con trai cựu Phó Thủ tướng Hong đã đến phòng cấp cứu của Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul vào tháng 11/2021 do bị sốt và đau chân, nhưng được chẩn đoán không phải tình trạng khẩn cấp và được hướng dẫn điều trị tại bệnh viện khác. Tuy nhiên, chỉ khoảng 2 giờ sau, quyết định nhập viện được đưa ra và bệnh nhân đã vào phòng đặc biệt; trong quá trình này, sự thật là cựu Phó Thủ tướng Hong đã liên lạc với ông Kim Yeon-soo, Giám đốc Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul lúc bấy giờ, đã bị lộ ra. Khi đó, Công đoàn Vận tải Công cộng đã lên tiếng: “Dù nói rằng không có nhờ vả, nhưng từ khi nào Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul lại chủ động gọi điện lại cho bệnh nhân đã từ chối để hướng dẫn nhập viện vào phòng đặc biệt thế này? Sau cuộc điện thoại giữa Phó Thủ tướng và Giám đốc bệnh viện, tình hình đã thay đổi từ việc phải chuyển sang bệnh viện khác thành nhập viện vào phòng đặc biệt. Bản thân cuộc gọi đó chính là nhờ vả”.
Công đoàn cho biết: “Sự thật rõ ràng là trong thời điểm bệnh nhân COVID-19 và bệnh nhân thông thường đều đang phải chịu đau đớn vì khó nhập viện do thiếu giường bệnh, thì giới đặc quyền có tiền, có quyền, có quan hệ lại dễ dàng chiếm chỗ giường bệnh tại các bệnh viện đại học công lập hàng đầu”. Công đoàn bày tỏ sự phẫn nộ: “Chính phủ đưa ra giải pháp chăm sóc tại nhà, thực chất chẳng khác nào từ bỏ điều trị, vậy mà con trai Phó Thủ tướng lại vướng vào nghi án nhập viện đặc quyền”. Trong khi đó, tháng 3 năm ngoái, cảnh sát đã quyết định không chuyển hồ sơ vụ việc của cựu Phó Thủ tướng Hong sang công tố với kết luận "không có nghi phạm" đối với các cáo buộc lạm dụng quyền lực, cản trở công vụ và vi phạm Đạo luật cấm nhờ vả, do không đủ bằng chứng hoặc không cấu thành tội. Cựu Giám đốc Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul cũng được xử lý vô tội. Cảnh sát cho rằng không có căn cứ cho thấy phạm vi chức năng nhiệm vụ của Phó Thủ tướng kiêm Bộ trưởng Tài chính bao gồm quyền giám sát và chỉ đạo đối với các bác sĩ tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul. Đối với Đạo luật cấm nhờ vả, cảnh sát đánh giá rằng “không có bằng chứng cho thấy sự nhờ vả bất hợp pháp và lời khai của hai bên thống nhất với nhau”.
Chuyên gia: "Vai trò của bác sĩ tuyến đầu khi chuyển viện rất mờ nhạt... Hệ thống chuyển tuyến y tế cần thay đổi"
Việc ưu tiên chuyển viện hoặc nhập viện có thể vi phạm Đạo luật cấm nhờ vả. Đạo luật này quy định bất kỳ ai cũng không được thực hiện các hành vi nhờ vả bất hợp pháp tới các quan chức công vụ đang thực hiện chức trách, dù là trực tiếp hay thông qua bên thứ ba. Theo tài liệu giải thích pháp luật do Ủy ban Chống tham nhũng và Quyền công dân phát hành, việc thay đổi thứ tự nhập viện thông qua trưởng phòng hành chính là "hành vi nhờ vả bất hợp pháp nằm ngoài quy tắc giao dịch thông thường". Chức năng liên quan đến nhập viện là dịch vụ được tạo ra và quản lý bởi bệnh viện đại học công lập, nên thuộc phạm vi công việc bị cấm nhờ vả theo luật định, và quy tắc giao dịch thông thường là phải nhập viện theo thứ tự đăng ký trừ khi có tình tiết đặc biệt. Việc xác định có vượt quá quy tắc giao dịch thông thường hay không được đánh giá dựa trên việc xem xét tổng thể ý đồ, mục đích hành vi và những thiệt hại mà người khác phải gánh chịu.
Nhân viên y tế tại hiện trường chỉ ra rằng những trường hợp nhờ vả như vậy không chỉ xuất hiện ở các chính trị gia mà cả người dân bình thường, và điều quan trọng nhất là phải thay đổi hệ thống chuyển tuyến y tế. Giới y khoa giải thích rằng sự sụp đổ của y tế địa phương cũng đang diễn ra nhanh chóng do hệ thống chuyển tuyến sai lệch. Giáo sư Jo Seok-ju của Khoa Cấp cứu tại Bệnh viện Đại học Quốc gia Pusan (cựu Giám đốc Hiệp hội Y học Cấp cứu Hàn Quốc) cho biết: “Tại Hàn Quốc, khi bệnh nhân cần đến bệnh viện tuyến trên, vai trò của bác sĩ tuyến đầu gần như không có. Nếu viết giấy chuyển viện xong, bệnh nhân phải tự chọn bệnh viện. Vì thế, tình trạng bệnh nhân cứ muốn đổ xô đến 5 bệnh viện hàng đầu (Big 5) dù không biết rõ tình hình xảy ra. Các chính trị gia cũng làm vậy vì lý do tương tự. Ở Anh hay Mỹ, các bác sĩ tuyến đầu hoặc công ty bảo hiểm sẽ can thiệp tích cực bằng cách chỉ định bệnh viện tuyến trên hoặc bác sĩ cụ thể, nên vấn đề này không xảy ra”.
Giáo sư Jo cho biết thêm: “Ở Hàn Quốc trước đây, đối với các trường hợp cấp cứu, số 1339 đã đảm nhận vai trò chỉ định. Khi chuyển viện, dù là 2 giờ sáng, các bác sĩ cũng trực tiếp gọi cho bác sĩ chuyên khoa của bệnh viện khác để sắp xếp phẫu thuật. Khi hệ thống này biến mất, bây giờ mọi người gọi đến phòng cấp cứu, nhưng bác sĩ cấp cứu vốn ưu tiên điều trị bệnh nhân tại chỗ nên việc xử lý không hiệu quả”. Ông nhấn mạnh: “Cuối cùng, khi bệnh nhân cứ tự ý lên thẳng bệnh viện tuyến trên, các bệnh viện địa phương dần phải đóng cửa. Lập luận cho rằng 'bệnh nhân lên tuyến trên vì bệnh viện nhỏ không đáng tin' là vô lý. Cần khôi phục số 1339 và thiết lập hệ thống để nhân viên y tế giữa các bệnh viện có thể trao đổi trực tiếp với nhau khi chuyển tuyến bệnh nhân”.