[비즈한국] Gần đây, một công ty khởi nghiệp trí tuệ nhân tạo (AI) đã giới thiệu dịch vụ khám bệnh và cấp đơn thuốc bằng cách sử dụng AI dạng hội thoại, vấp phải sự chỉ trích dữ dội từ giới y tế. Thông qua hỏi đáp, AI sẽ gợi ý các bệnh danh dự kiến để bệnh nhân chọn một và tải xuống đơn thuốc. Tuy nhiên, việc bác sĩ không trực tiếp thăm khám mà vẫn soạn thảo và gửi đơn thuốc cho bệnh nhân là hành vi bị cấm theo Luật Y tế. Khi sử dụng dịch vụ này, chúng tôi còn phát hiện thêm nhiều dấu hiệu vi phạm hướng dẫn khám chữa bệnh từ xa và đánh cắp thông tin cơ sở y tế, gây ra cú sốc lớn.
AI thực hiện từ khám bệnh đến cấp đơn thuốc mà không cần xác minh danh tính
Vào ngày 30 tháng trước, tôi đã truy cập vào mục “Nội khoa tích hợp” trên trang chủ của Công ty A để trực tiếp trải nghiệm khám chữa bệnh từ xa. AI bắt đầu cuộc khám bằng câu hỏi: “Bạn đang cảm thấy không khỏe ở đâu?”. Trong khoảng 3 phút, nó đã hỏi các vấn đề như triệu chứng bắt đầu từ khi nào, tần suất xuất hiện, có nặng hơn ở tư thế cụ thể nào không, và tình trạng ăn uống, cung cấp nước ra sao. Sau khoảng 16 câu hỏi, AI đã đưa ra ba gợi ý về bệnh danh theo thứ tự xác suất.
Để kiểm tra xem AI có kê đơn nhất quán hay không, tôi đã đăng ký khám lại và mô tả các triệu chứng tương tự. AI đã đưa ra những câu hỏi khác so với lần trước và số lượng câu hỏi cũng giảm đi một nửa, chỉ còn 10 câu. Kết quả là nó đưa ra một bệnh danh khác.
Khi người dùng chọn một trong ba bệnh danh mà AI gợi ý, AI sẽ cấp đơn thuốc. Trong quá trình này, người dùng phải ký “giấy đồng ý về đơn thuốc”, trong đó nêu rõ việc cấp đơn thuốc cần có bằng cấp bác sĩ và nội dung này nhằm ngăn chặn tình trạng lạm dụng thuốc của người dùng và AI. Sau khi thanh toán số tiền bao gồm dữ liệu, thuế giá trị gia tăng và phí cổng thanh toán (PG), một liên kết đơn thuốc có chứa tên cơ sở y tế liên kết với Công ty A, tên bác sĩ thực và mã số cơ sở khám chữa bệnh sẽ được gửi qua tin nhắn để người dùng tự tải xuống.
Đơn thuốc mà phóng viên nhận được có ghi tên một phòng khám nội khoa là cơ sở y tế liên kết. Tên bác sĩ liên kết và số giấy phép hành nghề cũng được ghi đầy đủ. Khi tìm kiếm mã số cơ sở khám chữa bệnh, chúng tôi xác định được một phòng khám nằm ở Ansan, tỉnh Gyeonggi, nhưng phía phòng khám này phản hồi rằng: “Chúng tôi chưa bao giờ liên kết và thậm chí còn không biết Công ty A là gì”. Tên cơ sở y tế, mã số cơ sở y tế và tên bác sĩ đều là thông tin bị đánh cắp. Ngoài ra, mặc dù không có bất kỳ quy trình “xác minh danh tính” nào cho đến khi kết thúc buổi khám, nhưng tên của người dùng vẫn được điền sẵn trên đơn thuốc.
Về các đơn thuốc này, giới dược sĩ giải thích: “Có trường hợp bệnh viện kê tên thuốc và cung cấp danh mục các loại thuốc có thể thay thế, nhưng chưa từng có trường hợp nào chỉ ghi tên hoạt chất như thế này”. Dược sĩ A cho biết: “Vì không có mã bảo hiểm thuốc và số căn cước công dân của bệnh nhân bị làm mờ nên không thể áp dụng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên, nếu là khám không thuộc danh mục bảo hiểm (non-benefit), thì chỉ cần tên hoạt chất là có thể lấy thuốc”.
Theo hướng dẫn dự án thí điểm khám chữa bệnh từ xa, việc khám bệnh từ xa phải sử dụng hình thức liên lạc qua video hoặc điện thoại. Khám bệnh từ xa chỉ bằng tin nhắn hoặc trình nhắn tin là không được phép, đồng thời bắt buộc phải có quy trình xác minh danh tính. Đối với đơn thuốc, bác sĩ phải gửi trực tiếp đến hiệu thuốc do bệnh nhân chỉ định, bệnh nhân không được phép tự tải xuống từ nền tảng. Dịch vụ AI của Công ty A rõ ràng đã không tuân thủ bất kỳ hướng dẫn khám chữa bệnh từ xa nào.
Luật Y tế cũng nghiêm cấm các hoạt động y tế do người không có chuyên môn thực hiện, cũng như việc bác sĩ không trực tiếp thăm khám bệnh nhân mà lại soạn thảo và gửi đơn thuốc. Việc Công ty A và đại diện B – những người không phải là cơ sở y tế hay nhân viên y tế – cung cấp dịch vụ như vậy có dấu hiệu vi phạm Luật Y tế. Về điều này, đại diện Công ty A giữ lập trường rằng: “Đây là hệ thống bác sĩ kê đơn lại dựa trên kết quả chẩn đoán của AI nên không có vấn đề gì”.
Đã hứa hợp tác với Hiệp hội Dược sĩ nhưng… Hiệp hội Dược sĩ: “Chưa từng có thảo luận nào… Những thiệt hại không thể cứu vãn sẽ xảy ra”
Theo Công ty A, AI chẩn đoán đã học hơn 1 triệu dữ liệu kê đơn theo từng chuyên khoa. Việc cập nhật cũng diễn ra định kỳ, vào ngày 24 tháng trước, đối với đơn thuốc hướng thần, quy trình đã thay đổi từ cưỡng chế xóa mã kê đơn sang hình thức báo cáo. Dù có thể khám bệnh qua trình nhắn tin di động, nhưng việc cấp đơn thuốc chỉ có thể thực hiện trên trang web. Công ty đang tuyển người dùng thông qua các sự kiện quà tặng và yêu cầu viết bài quảng cáo trên blog. Đến ngày 1, trên trang web đã xuất hiện thông báo: “Do hết hạn hợp đồng với bệnh viện nên không thể cấp đơn thuốc cho đến ngày 11 tháng 11”. Tuy nhiên, trái với thông báo, việc thanh toán và cấp đơn thuốc hiện vẫn thực hiện được.
Công ty A tuyên bố trên trang web rằng: “Mục tiêu của chúng tôi là cung cấp dịch vụ y tế dựa trên AI để ngăn chặn sự hỗn loạn trong dịch vụ y tế và tối thiểu hóa chi tiêu quốc gia trong bối cảnh thâm hụt bảo hiểm y tế dự kiến vào năm 2026”. Họ thu hút người dùng bằng “khám bệnh miễn phí” và “sự tiện lợi khi cấp đơn thuốc trực tuyến”. Khi phóng viên sử dụng dịch vụ hai lần, chi phí để nhận được đơn thuốc lần lượt là 327 won và 421 won.
Trong giới dược sĩ có đăng tải dòng trạng thái: “Mỗi năm có 230 tỷ won thiệt hại quốc gia do đơn thuốc giấy gây ra. Một số hiệu thuốc vẫn sử dụng phương pháp cũ kỹ là yêu cầu fax. Tôi đang đi khắp các nhà thuốc và gặp gỡ Hiệp hội Dược sĩ để cùng thực hiện phong trào cải thiện điều này. Chỉ cần sử dụng nút tải xuống là có thể lưu lại đơn giản. Hiện chúng tôi đang cung cấp dịch vụ fax nhưng từ năm 2025 sẽ thực hiện phong trào ‘Loại bỏ đơn thuốc giấy’ cùng với Hiệp hội Dược sĩ”.
Một đại diện của Hiệp hội Dược sĩ Hàn Quốc cho biết: “Chúng tôi chưa từng có bất kỳ cuộc thảo luận nào với Công ty A liên quan đến đơn thuốc. Sự cần thiết của việc khám bệnh bằng AI chưa từng được bàn bạc, pháp luật cũng chưa hoàn thiện, thật đáng tiếc khi họ chỉ mải mê đuổi theo lợi nhuận”. Đại diện này giải thích thêm: “Những thiệt hại gây ra là không thể cứu vãn, hơn nữa vì đây là dịch vụ không thuộc bảo hiểm y tế nên dữ liệu không được gửi đến Cơ quan Đánh giá và Kiểm định Bảo hiểm Y tế (HIRA) hay cơ quan bảo hiểm, nên không thể kiểm chứng. Ngoài ra, lúc đầu Công ty A nói rằng họ đã ký kết với cơ sở y tế cụ thể, nhưng bây giờ lại không thể tiết lộ đó là nơi nào”.
Hiệp hội Y khoa Hàn Quốc (KMA) tuyên bố vào ngày 28 tháng trước rằng họ đã nộp đơn tố cáo Công ty A và đại diện B lên Sở Cảnh sát Ansan Danwon. KMA cho biết qua thông cáo báo chí: “Công ty A đã thực hiện chẩn đoán và kê đơn tùy tiện thông qua trò chuyện AI, cấp đơn thuốc và thu phí dịch vụ. Họ đã phát hành đơn thuốc giả mạo bằng cách ghi thông tin liên lạc và email của Công ty A lên đó, hơn nữa còn đánh cắp tên tuổi của các cơ sở y tế không hề có thực tế cấp đơn thông qua Công ty A để sử dụng trái phép”.
Họ khẳng định thêm: “Dịch vụ này chẩn đoán bệnh nhân chỉ bằng trình nhắn tin đơn giản mà không xác nhận xem người dùng có thuộc đối tượng khám chữa bệnh từ xa hay không. Việc bệnh nhân có thể nhận được đơn thuốc tùy ý khiến chúng tôi lo ngại về tình trạng lạm dụng thuốc bừa bãi. Chúng tôi sẽ theo dõi sát sao quá trình xử lý vụ việc thông qua giám sát liên tục, đồng thời nỗ lực hết sức để các hành vi khám chữa bệnh không phép như thế này không tái diễn”.
Trong khi đó, về vấn đề đánh cắp thông tin cơ sở y tế, đại diện Công ty A thừa nhận: “Đúng là có việc đó và chúng tôi đang trong giai đoạn xin lỗi viện trưởng bệnh viện liên quan để giải quyết ổn thỏa”.