[비즈한국] Giới dược sĩ đang phản đối dữ dội nền tảng khám chữa bệnh từ xa 'Dr. Now'. Cộng đồng dược sĩ cho rằng Dr. Now đã ép buộc các nhà thuốc mua dược phẩm thông qua 'Bijin Pharma' – một nhà bán buôn thuộc sở hữu của chính nền tảng này – và cung cấp đặc quyền cho những nhà thuốc đó, từ đó vi phạm Luật Giao dịch công bằng và Luật Dược phẩm. Gần đây, họ cũng chỉ trích thông điệp quảng cáo trên truyền hình của Dr. Now là "Từ khám bệnh từ xa đến nhận thuốc kê đơn" là hành vi quảng cáo quá mức và bất hợp pháp. Trong bối cảnh mâu thuẫn giữa nền tảng và giới dược sĩ ngày càng sâu sắc, nhiều ý kiến cũng chỉ ra rằng sự thiếu quyết liệt của cơ quan chức năng trong việc "thể chế hóa khám chữa bệnh từ xa" đang khiến thiệt hại của bệnh nhân ngày càng chồng chất.
Giới dược sĩ: "Lo ngại về lạm dụng thuốc và sự phụ thuộc vào nền tảng"
Gần đây, nghi vấn vi phạm Luật Giao dịch công bằng đã nảy sinh đối với 'Bijin Pharma', nhà bán buôn dược phẩm do Dr. Now thành lập. Các nhà thuốc mua gói thuốc trị giá 1 triệu won thông qua Bijin Pharma sẽ được Dr. Now cấp danh hiệu 'Nhà thuốc đối tác', đồng thời được hưởng đặc quyền hiển thị ở vị trí đầu trên ứng dụng với nhãn 'Đảm bảo cấp thuốc'. Nghị sĩ Kim Yun của Đảng Dân chủ đồng hành gần đây đã công khai tin nhắn mà quản lý của Dr. Now gửi cho một dược sĩ với nội dung: "Đối với các ca cấp thuốc của Dr. Now, mong anh/chị ưu tiên thay thế bằng thuốc của Bijin Pharma". Trước thông tin này, giới dược sĩ đã phản đối, gọi đây là hành vi "vi phạm Luật Giao dịch công bằng và Luật Dược phẩm".
Tại phiên điều trần thanh tra quốc hội ngày 23 tháng trước, ông Jung Jin-woong, CEO của Dr. Now, giải thích: "Khoảng 35% bệnh nhân khám từ xa vào ban đêm hoặc ngày lễ không thể nhận được thuốc. Sau nhiều lần thử nghiệm, chúng tôi nhận thấy việc trực tiếp cung cấp thuốc cho nhà thuốc để quản lý tồn kho là cách tốt nhất để cung cấp thông tin tồn kho cho bệnh nhân". Tuy nhiên, ông cũng nói thêm: "Sau phiên thanh tra này, chúng tôi nhận thức được rằng mục đích và ý đồ của dịch vụ có thể bị hiểu lầm, vì vậy nếu có phần nào cần cải thiện, chúng tôi sẽ thực hiện biện pháp khắc phục và nỗ lực để cung cấp dịch vụ mang tính công ích hơn".
Giới dược sĩ đã yêu cầu "hủy bỏ hoàn toàn khám chữa bệnh từ xa" ngay từ khi nền tảng này mới du nhập. Mặc dù vấn đề với Dr. Now gần đây mới nổi lên, nhưng họ vốn đã bày tỏ thái độ tiêu cực đối với mô hình này từ trước. Khi chính phủ điều chỉnh mức độ khủng hoảng Covid-19 từ 'Nghiêm trọng' sang 'Cảnh giác', dự án thí điểm khám chữa bệnh từ xa trong phạm vi hạn chế đã được triển khai, và từ tháng 2 năm nay đã được 'cho phép toàn diện'. Trong mỗi giai đoạn, các nền tảng khám bệnh từ xa đều công bố khảo sát mức độ hài lòng của bệnh nhân và yêu cầu nới lỏng quy định như 'cho phép giao thuốc', trong khi giới dược sĩ liên tục đưa ra tuyên bố và tổ chức họp báo chỉ trích rằng "Chính phủ đang thực hiện dự án một cách đơn phương".
Giới dược sĩ nêu ra vấn đề lạm dụng dược phẩm, cho rằng khám chữa bệnh từ xa giúp việc kê đơn thuốc gây nghiện hoặc thuốc hướng thần trở nên tương đối dễ dàng. Dù trên nguyên tắc là cấm, nhưng do các quy định còn thiếu sót nên việc kê đơn vẫn diễn ra. Trên thực tế, theo số liệu về 'Tình hình kê đơn thuốc gây nghiện' mà Nghị sĩ Park Hee-seung của Đảng Dân chủ đồng hành nhận được từ Bộ Y tế và Phúc lợi, từ tháng 6 năm ngoái đến tháng 4 năm nay, đã có 8 loại thuốc chứa thành phần gây nghiện và 36 loại thuốc chứa thành phần hướng thần được kê đơn. Cụ thể, có 20 ca kê đơn thuốc gây nghiện và 2.712 ca thuốc hướng thần. Trong số đó có cả 'Fentanyl'. Nếu tính cả các loại thuốc gây nghiện không thuộc bảo hiểm y tế, con số này dự kiến sẽ còn tăng cao hơn nữa.
Sự phụ thuộc vào nền tảng cũng là một mối lo ngại. Hội Dược sĩ tỉnh Gyeonggi gần đây đã ra tuyên bố: "Chính phủ đang cổ súy cho quá trình công nghiệp hóa ngành y tế và số hóa dịch vụ y tế, đồng thời kích động người dân bằng cách cho rằng nguyên tắc khám và cấp thuốc trực tiếp là lỗi thời. Việc cho phép khám bệnh từ xa và giao thuốc về lâu dài đồng nghĩa với việc hệ thống y tế Hàn Quốc sẽ hoàn toàn bị lệ thuộc vào một vài nền tảng tư nhân. Chúng ta đã chứng kiến thiệt hại của vô số cửa hàng nhỏ lẻ khi bị phụ thuộc vào các ứng dụng giao hàng khổng lồ, dẫn đến đình trệ kinh tế địa phương và méo mó trong quy trình phân phối, gây ra nhiều tác dụng phụ".
Bệnh nhân sử dụng nền tảng mất trung bình 3 tiếng để nhận thuốc
Vấn đề là trong lúc Chính phủ không chủ động "thể chế hóa khám chữa bệnh từ xa", thiệt hại của bệnh nhân lại đang tích tụ. Tình trạng bệnh nhân phải đi khắp nơi tìm nhà thuốc có thuốc, hay phải quay lại bệnh viện gần nhà thuốc để khám trực tiếp đã diễn ra từ những ngày đầu dự án thí điểm. Trên các cộng đồng trực tuyến, không khó để bắt gặp những chia sẻ từ các bậc phụ huynh như: "Dược sĩ từ chối cấp thuốc với lý do không nhận đơn thuốc khám từ xa". Theo tài liệu của Bộ Y tế và Phúc lợi công khai tại phiên thanh tra quốc hội gần đây, khoảng cách di chuyển trung bình và thời gian chờ đợi để bệnh nhân nhận được thuốc là 4,55km và 3,3 giờ vào ngày thường/ban ngày, và 4,77km và 10,05 giờ vào ngày lễ/ban đêm.
Các bác sĩ và dược sĩ cũng gặp nhiều khó khăn. Theo 'Khảo sát nhận thức sau 1 năm thí điểm khám chữa bệnh từ xa' do Hiệp hội Công nghiệp Y tế từ xa ủy quyền cho Hankook Research vào tháng 6, những bác sĩ và dược sĩ đánh giá tiêu cực về dự án đã chỉ ra các nguyên nhân: "Hỗn loạn do thay đổi quy định thường xuyên như tiêu chuẩn bệnh nhân (67,6% bác sĩ, 49,1% dược sĩ)" và "Hạn chế giao thuốc kê đơn (61,8% bác sĩ, 36,8% dược sĩ)". Đối với quy trình nhận thuốc, 41,1% dược sĩ chỉ ra yếu tố tiêu cực là "phải chờ đợi vô thời hạn vì không biết khi nào bệnh nhân đến nhà thuốc (76,1%)" và "phải phản hồi từng cuộc gọi kiểm tra tồn kho thuốc (58,7%)".
Chính phủ đã tạm thời 'cho phép toàn diện' khám chữa bệnh từ xa sau làn sóng bác sĩ thực tập nghỉ việc tập thể. Tuy nhiên, phạm vi nhận thuốc tại nhà vẫn giữ nguyên như cũ, giới hạn cho người dân ở đảo/vùng sâu vùng xa, người hạn chế vận động (người trên 65 tuổi được hưởng chăm sóc dài hạn, người khuyết tật), bệnh nhân mắc bệnh truyền nhiễm và người mắc bệnh hiếm. Sau khi cử bác sĩ công vụ, chính phủ cũng cho phép khám từ xa tại các trạm y tế và chi nhánh y tế vốn trước đó bị loại khỏi danh sách cơ sở y tế được khám từ xa. Trong 2 năm gần đây, dù phạm vi khám chữa bệnh từ xa được mở rộng, nhưng không có thảo luận về thể chế hóa nào được thực hiện mà chỉ dựa trên việc liên tục sửa đổi 'hướng dẫn dự án thí điểm' của chính phủ. Trong đó, khác với hướng dẫn cho cơ sở y tế và nhà thuốc, hướng dẫn nhắm vào 'nền tảng trung gian' lần cuối cùng được sửa đổi là từ năm ngoái.
Trước cuộc tổng tuyển cử vào tháng 4 vừa qua, Đảng Quyền lực Quốc dân và Đảng Dân chủ đồng hành đều đưa ra cam kết liên quan đến khám chữa bệnh từ xa trong cương lĩnh tranh cử. Trong khi nội dung chính tập trung vào 'thể chế hóa' để làm rõ phạm vi bệnh lý và tiêu chuẩn, thì Đảng Dân chủ tập trung hơn vào các quy định như: △Cấm các cơ sở y tế chuyên khám từ xa, △Tăng cường quản lý và quy định hợp lý đối với đơn vị vận hành nền tảng, △Xây dựng và sử dụng hệ thống chuyển đơn thuốc điện tử công cộng. Với việc Bộ trưởng Bộ Y tế và Phúc lợi Cho Kyu-hong gần đây đề cập đến sự cần thiết của việc luật hóa khám chữa bệnh từ xa tại phiên thanh tra quốc hội, giới y tế kỳ vọng rằng các cuộc thảo luận sẽ tập trung vào các vấn đề liên quan đến 'đơn vị vận hành nền tảng' đang gây tranh cãi.