[비즈한국] Chính phủ Hàn Quốc bắt đầu hạn chế việc kê đơn các loại thuốc giảm cân, bao gồm cả Wegovy, thông qua dịch vụ khám chữa bệnh từ xa kể từ tháng này. Chính phủ giải thích đây là biện pháp nhằm giảm thiểu các trường hợp kê đơn sai mục đích và lo ngại về tình trạng lạm dụng thuốc. Sau khi giai đoạn hướng dẫn kéo dài 2 tuần kết thúc, "Hướng dẫn dự án thí điểm khám chữa bệnh từ xa" sửa đổi chứa các nội dung liên quan sẽ được công bố. Mặc dù điều này giúp ngăn chặn tình trạng kê đơn bừa bãi, nhưng một số ý kiến cho rằng đây là quyết định vội vàng khi chưa cân nhắc mục đích cốt lõi của khám chữa bệnh từ xa.
Hạn chế gần như tất cả các loại thuốc giảm cân, bao gồm cả Wegovy
Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc đã hạn chế kê đơn thuốc giảm cân thông qua khám chữa bệnh từ xa kể từ ngày 2 tháng này. Bộ cho biết: "Sau khi thuốc giảm cân Wegovy được ra mắt vào giữa tháng 10, nhiều lo ngại đã nảy sinh về việc kê đơn bừa bãi và các hình thức phân phối bất hợp pháp khi khám chữa bệnh trực tiếp lẫn từ xa". Bộ cũng cho biết sẽ xem xét phương án thiết lập và áp dụng mô hình khám chữa bệnh từ xa phù hợp cho bệnh nhân béo phì cần dùng thuốc cho đến nửa đầu năm sau. Các phương án như yêu cầu nhập trước thông tin cơ thể và kiểm tra định kỳ thông qua khám trực tiếp đã được đề xuất làm ví dụ.
Trước đây, ngay cả những người không bị béo phì vẫn có thể dễ dàng nhận được đơn thuốc này. Ngay cả sau khi "Wegovy" ra mắt với các hạn chế kê đơn dựa trên chỉ số BMI, các nền tảng khám chữa bệnh từ xa vẫn để cho bác sĩ tự quyết định khâu xác minh, và một số bác sĩ đã thực hiện kê đơn mà không cần hỏi chiều cao hay cân nặng của bệnh nhân, dẫn đến các trường hợp lạm dụng thuốc liên tục xảy ra. Các loại thuốc bị Bộ Y tế hạn chế kê đơn từ xa lần này bao gồm Wegovy (chứa Semaglutide), Saxenda (chứa Liraglutide) và Mounjaro (chứa Tirzepatide).
Sau thông báo của chính phủ, các nền tảng khám chữa bệnh từ xa đã vội vã đưa ra thông báo. Dr.Now nhấn mạnh rằng "vẫn có thể kê đơn thuốc giảm cân khi khám trực tiếp", trong khi Naman-doctor giải thích rằng "vẫn có thể kê đơn từ xa trong giai đoạn hướng dẫn". Goodoc không đưa ra thông báo riêng biệt nào. Ngày 4 vừa qua, khi truy cập vào danh mục 'thuốc giảm cân' trên các nền tảng này, hầu hết các bác sĩ vẫn có thể kê đơn từ xa. Rất ít bác sĩ ghi chú cảnh báo rằng "vui lòng nhập chiều cao và cân nặng, những người có BMI dưới 27 có thể bị hạn chế kê đơn".
Mỹ và Anh cho phép khám chữa bệnh từ xa ngay lần đầu tiên
Hiệp hội Công nghiệp Y tế Từ xa bày tỏ sự tiếc nuối khi chính phủ hạn chế hầu hết các loại thuốc giảm cân. Hiệp hội cho biết: "Các loại thuốc gây nghiện và hướng thần có nguy cơ lạm dụng cao vốn đã bị hạn chế kê đơn, và những tranh cãi gần đây về Wegovy có phần bị thổi phồng do một số người có tầm ảnh hưởng và truyền thông tập trung quá mức vào các trường hợp lạm dụng. Trên thực tế, số lượng đơn thuốc Wegovy từ xa đã giảm hơn 50% so với thời điểm mới ra mắt sau khi các phương tiện truyền thông bớt đưa tin, cho thấy người dân và cộng đồng y tế đã tự điều chỉnh nhờ nâng cao ý thức cảnh giác".
Một số ý kiến cho rằng đây là quyết định vội vàng khi chưa cân nhắc mục đích của khám chữa bệnh từ xa. Nhìn vào các trường hợp quốc tế đã áp dụng hình thức này, cả Mỹ và Anh đều cho phép khám chữa bệnh từ xa ngay lần đầu tiên và giao thuốc tận nơi. Tuy nhiên, tại Mỹ, khám chữa bệnh từ xa cho "lần khám đầu tiên" dự kiến sẽ kết thúc vào cuối năm nay. Tại Anh, các dược sĩ có đăng ký hiệu thuốc thực tế được phép giao cả thuốc kê đơn lẫn thuốc không kê đơn. Hiện chưa có báo cáo về tác dụng phụ của thuốc giảm cân do kê đơn từ xa. Độc lập với điều này, một trường hợp nam giới tại Mỹ tử vong do viêm tụy cấp sau khi tự ý tăng liều dùng Wegovy đã được báo cáo trên tạp chí y khoa quốc tế Cureus gần đây.
Trên thực tế, tính đến ngày 28 tháng trước, số lượng đơn thuốc Wegovy trên Naman-doctor đã giảm 55% trong tuần thứ hai của tháng 11 (ngày 4-10) so với tuần thứ tư của tháng 10 (ngày 21-28), ngay sau khi ra mắt. Trong cùng kỳ, số lượng đơn thuốc Wegovy từ xa trên Dr.Now cũng giảm khoảng 53%. Theo Dr.Now, gần đây cứ 10 yêu cầu kê đơn Wegovy thì có 4 trường hợp bị bác sĩ từ chối vì lý do như "không đạt tiêu chuẩn".
Nhiều chuyên gia cho rằng ngay cả khi việc khám chữa bệnh từ xa cho bệnh nhân béo phì được cho phép, nó phải đi kèm với khám trực tiếp. Giáo sư Kang Jae-heon thuộc Khoa Y học Gia đình, Bệnh viện Đại học Kangbuk Samsung cho biết: "Tôi nghĩ việc kết hợp khám trực tiếp và khám từ xa khi cần thiết là một phương pháp tốt. Tuy nhiên, điều trị béo phì chủ yếu là giáo dục lối sống sau khi đo chỉ số béo phì, và thuốc chỉ đóng vai trò hỗ trợ, vì vậy nếu chỉ kê đơn thuốc từ xa mà không có tư vấn trực tiếp thì có thể sẽ không mang lại hiệu quả điều trị".
Trong khi đó, Bộ Khoa học và Công nghệ thông tin Hàn Quốc đã lên kế hoạch thảo luận công khai về 'khám chữa bệnh từ xa'. Trên trang chủ của Diễn đàn Công nghệ số, một thông báo có tiêu đề 'Thảo luận công khai về việc triển khai ổn định khám chữa bệnh từ xa (Tháng 12 ~ tháng 1 năm 2025)' đã được đăng tải với nội dung: "Chúng tôi dự định cải thiện các quy định và chính sách liên quan để mở rộng mạnh mẽ các dịch vụ y tế từ xa đa dạng thông qua sự phát triển của công nghệ số". Vì các câu hỏi liên quan đến nền tảng khám chữa bệnh từ xa đã được tập trung trong kỳ kiểm toán nhà nước vừa qua, dự kiến chính phủ sẽ tập trung thảo luận về vai trò của các nền tảng trong "khám chữa bệnh từ xa" vốn đang được vận hành dưới hình thức dự án thí điểm.