[비즈한국] Các vụ việc bệnh nhân tử vong liên tiếp tại các bệnh viện tâm thần đang làm dấy lên làn sóng yêu cầu cải tổ "hệ thống đánh giá bệnh viện tâm thần". Kể từ khi luật y tế được sửa đổi vào năm 2020, việc "chứng nhận cơ sở y tế" đối với các bệnh viện tâm thần đã chuyển sang hình thức tự nguyện, dẫn đến lo ngại về tình trạng "suy giảm chất lượng y tế" nay đã trở thành hiện thực. Nhiều ý kiến chỉ trích cho rằng các cơ quan y tế đã không tích cực quản lý các bệnh viện này, khiến thiệt hại cho bệnh nhân ngày càng tăng.
Theo Đạo luật phúc lợi sức khỏe tâm thần, các bệnh viện tâm thần phải trải qua "đánh giá cơ sở nâng cao sức khỏe tâm thần" theo chu kỳ 3 năm một lần. Trước năm 2020, bệnh viện tâm thần được xếp vào nhóm "bệnh viện điều dưỡng" nên bắt buộc phải có "chứng nhận cơ sở y tế". Tuy nhiên, sau khi luật y tế được sửa đổi, họ đã tách khỏi nhóm bệnh viện điều dưỡng, việc chứng nhận cơ sở y tế trở thành "tự nguyện", và dù có những lo ngại về suy giảm chất lượng y tế, các bệnh viện này chỉ cần tham gia "đánh giá bệnh viện tâm thần" là đủ.
Vấn đề nằm ở những lỗ hổng trong hệ thống "đánh giá bệnh viện tâm thần". Mặc dù Đạo luật phúc lợi sức khỏe tâm thần quy định "giám đốc bệnh viện phải chấp nhận đánh giá ngoại trừ các lý do chính đáng", nhưng lại không có quy định chế tài cụ thể. Kết quả không đạt chỉ đơn thuần được công bố trên trang web của Viện Chứng nhận Đánh giá Cơ sở Y tế. Do đó, các bệnh viện dù không đạt cũng không chịu tái đánh giá, thậm chí từ chối tham gia đánh giá. Theo dữ liệu do nghị sĩ Jeon Jin-sook của Đảng Dân chủ đồng hành thu thập từ Viện Chứng nhận Đánh giá Cơ sở Y tế, trong số 140 cơ sở bị đánh giá không đạt giai đoạn 2021-2023, không có cơ sở nào thực hiện tái đánh giá trong vòng một năm. Bệnh viện Chuncheon Yehyeon, vốn đã đạt đánh giá trước đó, đã từ chối tham gia đánh giá vào năm sau khi xảy ra vụ việc tử vong vào năm 2022.
Với thái độ này của các bệnh viện, tỷ lệ đạt đánh giá đang ngày càng giảm. Theo "Hiện trạng kết quả đánh giá cơ sở y tế tâm thần" được công bố tại buổi kiểm toán quốc gia năm ngoái, trong đợt đánh giá năm 2021, chỉ có 39 trong số 82 bệnh viện tâm thần đạt chuẩn, tỷ lệ chỉ ở mức 47,6%. Năm 2022, có 40 trong số 64 cơ sở đạt, tỷ lệ là 62,5%. Tỷ lệ đạt của các khoa tâm thần thuộc các bệnh viện đa khoa cũng giảm qua từng chu kỳ: chu kỳ 1 (2012-2014) là 95,8%, chu kỳ 2 (2015-2017) là 68,8%, và chu kỳ 3 (2018-2020) là 44,8%.
Tính "hiệu quả" của các cuộc đánh giá cũng bị đặt dấu hỏi. Bệnh viện Haesang, nơi xảy ra tai nạn tử vong năm 2016, đã đạt đánh giá vào năm 2021 nhưng năm nay lại xảy ra một ca tử vong khác. Tình hình cho thấy có dấu hiệu vi phạm các hướng dẫn về cưỡng chế. Tuy nhiên, trong báo cáo đánh giá đạt chuẩn năm 2021, bệnh viện này lại nhận điểm "Cao" ở các hạng mục như "Có quy định về cưỡng chế", "Thực hiện và ghi chép cưỡng chế an toàn".
Ngay cả khi đạt "chứng nhận cơ sở y tế" nghiêm ngặt hơn, các bệnh viện tâm thần vẫn nằm ngoài diện kiểm tra thực địa đột xuất, điều này gây ra nhiều lo ngại. Dù là cuộc kiểm tra thực địa được thực hiện nhằm mục đích hậu kiểm sau chứng nhận, các bệnh viện tâm thần chỉ cần tự đánh giá là có thể duy trì chứng nhận. Bệnh viện W-Jin, nơi xảy ra vụ việc bệnh nhân bị cưỡng chế tử vong vào tháng 5, đã nhận được chứng nhận cơ sở y tế năm 2021. Việc bệnh viện này từng được đánh giá "Đạt hoàn toàn" ở mục "Có quy định về cách ly, cưỡng chế an toàn và tuân thủ các quy định đó" khiến dư luận cho rằng nếu có kiểm tra thực địa, có lẽ tai nạn đã có thể ngăn chặn.
Liên quan đến vấn đề này, trong buổi kiểm toán tháng 10, ông Oh Tae-hoon, Viện trưởng Viện Chứng nhận Đánh giá Cơ sở Y tế, đã giải trình rằng: "Việc kiểm tra thực địa đã bị loại trừ vì các cơ sở y tế tâm thần gặp khó khăn trong vận hành và thiếu hụt nhân lực".
Ngay từ khi sửa đổi luật y tế bắt đầu có hiệu lực, các lo ngại về đánh giá và chứng nhận bệnh viện tâm thần đã liên tục được đưa ra. Trong báo cáo nghiên cứu gửi Viện Chứng nhận Đánh giá Cơ sở Y tế năm 2021, Quỹ Sức khỏe Tâm thần Hàn Quốc nhận định: "Có thể thấy tỷ lệ đạt thấp do tiêu chuẩn và phương pháp đánh giá được tăng cường qua từng chu kỳ. Tuy nhiên, việc thiếu các ưu đãi khi đạt chuẩn và không có bất kỳ hình phạt nào khi không đạt được cho là đã ảnh hưởng đến tỷ lệ đạt thấp này".
Trong khi đó, Ủy ban Nhân quyền Quốc gia Hàn Quốc đã tiến hành điều tra thực địa vào tháng trước sau khi các vụ tai nạn tử vong do cách ly và cưỡng chế tại bệnh viện tâm thần liên tiếp xảy ra. Đoàn khảo sát gồm các nhân viên điều tra nhân quyền, chuyên gia lĩnh vực rối loạn tâm thần và luật sư đã đến thăm 20 bệnh viện tâm thần trên cả nước. Ủy ban Nhân quyền dự kiến sẽ lập phương án giảm thiểu vi phạm nhân quyền và đưa ra khuyến nghị cho các bộ ngành liên quan.