[비즈한국] Giới dược sĩ đang phản đối kịch liệt việc chính phủ dự định mở rộng lắp đặt máy bán thuốc từ xa, loại máy cho phép người dân mua thuốc thông qua cuộc gọi video với dược sĩ. Dù giới dược sĩ đã đưa ra những vấn đề về tính an toàn và hiệu quả kinh tế để phản bác dự án, nhưng họ vẫn không thuyết phục được phía chính phủ. Tuy nhiên, một số ý kiến trái chiều cũng cho rằng dù không thể ngăn cản xu hướng công nghệ, nhưng việc vận hành cần được thực hiện thận trọng ở mức độ không làm tổn hại đến tính công ích của các nhà thuốc. Hiện nay, trên cả nước chỉ có tổng cộng 8 máy bán thuốc từ xa đang được lắp đặt tại các nhà thuốc.
Hiệp hội Dược sĩ và Hiệp hội Dược sĩ Đông y đều ‘phản đối’ khuyến nghị mới
Gần đây, Ủy ban Đổi mới Quy định Công nghiệp Mới thuộc Văn phòng Điều phối Chính sách Chính phủ đã thảo luận về hai nội dung đang bị trì hoãn tại Ủy ban Đặc cách Quy định và đưa ra khuyến nghị điều chỉnh. Các nội dung bao gồm việc thay đổi điều kiện bổ sung đối với máy bán thuốc từ xa (máy bán hàng từ xa thông minh) cho thuốc không kê đơn và việc cấp đặc cách dịch vụ quản lý mua thuốc dành riêng cho thú cưng. Liên quan đến điều kiện bổ sung của máy bán thuốc từ xa, Ủy ban đã đưa ra khuyến nghị với các điểm chính: (1) Cho phép bổ sung 13 nhóm dược lý vào danh mục 11 nhóm hiện tại, (2) Không cho phép lắp đặt tại các nhà thuốc do dược sĩ Đông y điều hành, và (3) Cho phép lắp đặt máy tại các địa điểm ngoài nhà thuốc ở các vùng sâu vùng xa, nông thôn nơi thiếu hụt nhà thuốc.
Theo văn bản khuyến nghị điều chỉnh, về ý kiến lo ngại an toàn như lạm dụng thuốc, Ủy ban nhận định rằng các lo ngại về sức khỏe và an toàn cộng đồng khi mở rộng nhóm thuốc là không đáng kể, nếu xét đến các điều kiện bắt buộc: dược sĩ phải chịu trách nhiệm lắp đặt và quản lý hệ thống, phải tư vấn sử dụng thuốc qua video khi bán, đồng thời toàn bộ quá trình phải được ghi hình và lưu trữ. Đối với việc lắp đặt tại nhà thuốc do dược sĩ Đông y điều hành, Ủy ban đã tạm thời không cho phép, với tiền đề sẽ thảo luận lại sau khi hoàn thiện khung pháp lý, do có ý kiến cho rằng trong hệ thống quản lý hiện hành chưa phân định rõ rệt thuốc tân dược và thuốc Đông y, nên dược sĩ Đông y không thể được trao quyền và nghĩa vụ quản lý thuốc tân dược.
Hiệp hội Dược sĩ Hàn Quốc, Bộ Y tế và Phúc lợi, cùng Hiệp hội Dược sĩ Đông y Hàn Quốc đang tích cực thực hiện các động thái để gửi ý kiến phản hồi. Hiệp hội Dược sĩ đang đưa ra phản đối bằng văn bản và tập hợp ý kiến để thúc đẩy việc điều chỉnh lại khuyến nghị. Hiệp hội Dược sĩ Đông y cho biết họ đã đến làm việc trực tiếp với các đơn vị liên quan tại Văn phòng Điều phối Chính sách Chính phủ và Bộ Y tế để bày tỏ lập trường. Phía 3R Korea, đơn vị sản xuất máy bán thuốc từ xa, cho biết: “Chúng tôi đang theo dõi xem ý kiến của Hiệp hội Dược sĩ và Bộ Y tế có được chấp nhận hay không. Ngay cả khi được chấp nhận, mọi việc vẫn chưa kết thúc. Nó còn phải được thảo luận một lần nữa tại hội nghị toàn thể.”
Giới dược sĩ đã phản đối mô hình thử nghiệm máy bán thuốc từ xa với lý do về an toàn và kinh tế. Họ cho rằng việc tư vấn thuốc qua video đi ngược lại nguyên tắc đối diện được quy định trong Luật Dược phẩm, gây khó khăn cho việc quản lý và sử dụng thuốc an toàn. Ngoài ra, tỷ lệ sử dụng và doanh số bán hàng thấp cho thấy dự án này không hiệu quả về mặt kinh tế. Một đại diện của Hiệp hội Dược sĩ cho biết: “Máy bán thuốc từ xa không thể xác định rõ chỉ định cụ thể của thuốc. An toàn là yếu tố cốt lõi của dược phẩm, cần phải làm rõ trách nhiệm khi xảy ra sự cố. Vấn đề thực tế nhất là chi phí và nhân lực. Chi phí máy móc cộng với nhân công là gánh nặng cho dược sĩ. Tôi được biết thu nhập hàng tháng chỉ vừa đủ bù chi phí máy.” Theo trang web của 3R Korea, máy bán thuốc từ xa yêu cầu tiền đặt cọc 10 triệu Won và phí tham gia 10 triệu Won, tổng cộng là 20 triệu Won. Hiệp hội Dược sĩ giải thích rằng nếu tính trong 5 năm, mỗi tháng sẽ tốn khoảng 300.000 Won chi phí cố định.
Khi được hỏi liệu chủ trương của Hiệp hội Dược sĩ là loại bỏ hoàn toàn máy bán thuốc từ xa hay duy trì quy mô hiện tại, vị đại diện này chia sẻ: “Chúng tôi đã thử nghiệm 2 năm, nếu thị trường thực sự cần thì nó đã phát triển thay vì dừng lại ở con số 8 máy. Tôi nghĩ thị trường đã có phán quyết. Việc kéo dài dự án thêm 2 năm và mở rộng nhóm thuốc có lẽ cũng không giải quyết được các vấn đề thực tế.”
Nhà sản xuất và các nhà thuốc tham gia: “Không có vấn đề về an toàn… việc tuyển dụng dược sĩ cũng thuận lợi”
Phía nhà sản xuất 3R Korea phản bác rằng các luận điểm của Hiệp hội Dược sĩ là vô căn cứ. Ông Park In-sul, đại diện 3R Korea cho biết: “Thuốc không kê đơn là loại thuốc cơ bản được sử dụng dựa trên sự tự đánh giá của người bệnh. Ai cũng có thể sử dụng an toàn mà không cần đơn của bác sĩ. Thực tế, máy bán thuốc từ xa còn an toàn hơn vì nó ghi lại thời gian bán, tên dược sĩ, nhiệt độ lúc bán và lưu trữ hồ sơ trong 6 tháng. Ở các nhà thuốc truyền thống, khi khách hàng quay lại nói 'tôi mua thuốc ở đây', thường không ai biết dược sĩ nào đã bán. Máy bán thuốc từ xa ghi hình và lưu trữ toàn bộ quá trình, từ lúc dược sĩ tư vấn hỏi 'anh/chị bị làm sao' cho đến khi người dùng lấy thuốc.”
Về vấn đề kinh tế, ông nhấn mạnh: “Máy bán thuốc từ xa và các nhà thuốc đêm công cộng đảm nhiệm thị trường sau khi các nhà thuốc thông thường đóng cửa. Việc tính toán hiệu quả kinh tế cho một dịch vụ phục vụ tiện ích công cộng là điều không thỏa đáng. Các nhà thuốc đêm công cộng dù thời gian hoạt động ít nhưng vẫn tốn hàng chục triệu Won ngân sách mỗi năm.” Ông Park chia sẻ thêm: “Để cải thiện lợi nhuận, cần phải lắp đặt thêm máy, nhưng khi các nhà thuốc muốn lắp đặt thì lãnh đạo Hiệp hội Dược sĩ lại đến biểu tình, gây áp lực bằng cách báo cáo lên chính quyền địa phương về các lý do như vệ sinh môi trường. Chính vì vậy, những dược sĩ quan tâm cũng phải e dè vì lo ngại sự phản đối từ đồng nghiệp.”
Ông cũng khẳng định rằng trái với các nhà thuốc đêm công cộng, việc tuyển dụng dược sĩ tư vấn không gặp khó khăn. Ông Park cho biết: “Chúng tôi trả lương 35.000 Won mỗi giờ. Vì không phải đi lại và áp lực công việc thấp nên mức độ hài lòng của nhân viên khá cao. Tại các vùng nông thôn hoặc thành phố nhỏ nơi thiếu dược sĩ làm việc tại nhà thuốc, tôi nghĩ máy bán thuốc từ xa chính là một giải pháp thay thế.”
Một dược sĩ A đang tham gia dự án cho biết: “Dù lợi nhuận gần như không có nhưng tôi lắp đặt để phục vụ sự tiện lợi cho bệnh nhân. Gần đây, việc tìm đến phòng cấp cứu cũng khó khăn do cuộc đình công của các bác sĩ. Xét về khía cạnh an toàn, tôi nghĩ việc thông qua tư vấn của dược sĩ qua máy vẫn tốt hơn là mua thuốc tại các cửa hàng tiện lợi nơi không có chuyên môn. Nếu không có vấn đề gì đặc biệt, tôi sẽ tiếp tục duy trì sử dụng máy.”
Trong khi đó, liên quan đến quyết định không cho phép lắp đặt máy bán thuốc từ xa tại các nhà thuốc Đông y, Hiệp hội Dược sĩ Đông y cho biết: “Việc dược sĩ Đông y xử lý thuốc không kê đơn là điều hợp lý theo lẽ thường. Chúng tôi đang thảo luận nội bộ để đăng ký 'Sandbox quy định' (cơ chế thử nghiệm) ứng dụng nhiều công nghệ khác nhau. Văn phòng Điều phối Chính sách Chính phủ cũng đã có những phản hồi tích cực về việc này.”