[비즈한국] Diễn viên quốc dân Ahn Sung-ki đã trút hơi thở cuối cùng vào ngày 5 vừa qua ở tuổi 74 sau thời gian chống chọi với bệnh ung thư máu. Trong khi làn sóng tiếc thương đang lan tỏa trước tin buồn về sự ra đi của ông – người từng gắn bó với công chúng qua nụ cười hiền hậu trong 137 bộ phim như Silmido, Radio Star, Nowhere to Hide – thì sự quan tâm đang đổ dồn về căn bệnh quái ác “u lymphoma không Hodgkin (Non-Hodgkin Lymphoma)” đã cướp đi sinh mạng của ông.
Khối u không đau, sốt không rõ nguyên nhân… ‘Tín hiệu im lặng’
U lymphoma không Hodgkin là bệnh ung thư máu điển hình phát sinh từ hệ thống tổ chức bạch huyết cấu tạo nên hệ miễn dịch của cơ thể. Theo Bệnh viện Asan Seoul, tỷ lệ mắc u lymphoma ác tính cao hơn ở những người bị suy giảm chức năng miễn dịch bẩm sinh hoặc mắc phải, người mắc bệnh tự miễn, người mắc các bệnh phá hủy hệ miễn dịch như AIDS, bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế miễn dịch lâu dài sau cấy ghép tạng, hoặc những người từng tiếp xúc với bức xạ cao hoặc điều trị bằng thuốc chống ung thư.
Triệu chứng điển hình là xuất hiện các khối u ở vùng có hạch bạch huyết như cổ, nách, bẹn. Điểm đặc trưng là những khối u này thường không gây đau, khiến nhiều người lầm tưởng là sưng hạch thông thường và tìm đến bệnh viện khi bệnh đã muộn. Các triệu chứng toàn thân bao gồm sốt, giảm cân, đổ mồ hôi trộm khi ngủ, mệt mỏi, ngứa ngáy. Trong trường hợp u lymphoma ác tính phát sinh ở các cơ quan ngoài hạch bạch huyết, những vùng đó cũng có thể bị sưng.
Sự xuất hiện của thuốc chống ung thư kỳ diệu gần như chữa khỏi hoàn toàn
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiện nay cho u lymphoma không Hodgkin là liệu pháp ‘R-CHOP’ được sử dụng từ năm 2002. Tổng cộng 5 loại thuốc bao gồm 1 loại thuốc nhắm trúng đích, 3 loại thuốc chống ung thư và 1 loại steroid được dùng kết hợp cách nhau 3 tuần. Phương pháp tấn công chính xác vào các tế bào ung thư bằng cách nhắm mục tiêu vào protein trên bề mặt tế bào B này đã làm thay đổi mô hình điều trị ung thư hạch và nâng tỷ lệ sống sót lên đáng kể.
Theo thống kê của Trung tâm Thông tin Ung thư Quốc gia, tỷ lệ sống sót tương đối sau 5 năm đối với u lymphoma không Hodgkin là khoảng 65,7%, thuộc nhóm ung thư có phản ứng tốt với hóa trị và xạ trị. Đặc biệt, nếu ung thư chỉ giới hạn ở khu vực cục bộ, tỷ lệ sống sót sẽ cao hơn nữa.
Tuy nhiên, nếu thất bại ở đợt điều trị đầu tiên hoặc tái phát, tỷ lệ sống sót sau 2 năm giảm mạnh xuống dưới 20%. Nếu điều trị lần 1 thất bại, bệnh nhân sẽ được sử dụng thuốc chống ung thư liều cao và thực hiện ghép tế bào gốc tạo máu tự thân. Các loại thuốc miễn dịch ung thư do các hãng dược phẩm toàn cầu tung ra gần đây thường được sử dụng khi điều trị lần 2 thất bại, và xu hướng đang dần được ưu tiên sử dụng sớm hơn.
Các loại thuốc kháng thể kép như ‘Columvi’ của Roche và ‘Epkinly’ của AbbVie tác động đồng thời lên tế bào ung thư và tế bào miễn dịch, giúp tăng hiệu quả loại bỏ khối u. Các liệu pháp CAR-T (tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm) như ‘Kymriah’ của Novartis và ‘Yescarta’ của Gilead chiết xuất tế bào T miễn dịch từ máu bệnh nhân, biến đổi gen rồi truyền lại vào cơ thể để tiêu diệt khối u. Là liệu pháp điều trị cá nhân hóa, chỉ cần một lần truyền cũng có thể mang lại hiệu quả chữa trị gần như khỏi hẳn cho bệnh nhân ung thư máu giai đoạn cuối, nên nó còn được gọi là ‘thuốc chống ung thư kỳ diệu’.
‘Kỳ vọng vào liệu pháp CAR-T nội địa số 1’ và thách thức từ Curocell374440 và các công ty khác
Tại Hàn Quốc, Curocell đang chờ đợi sự phê duyệt từ Bộ An toàn Thực phẩm và Dược phẩm cho liệu pháp CAR-T ‘Limkato (tên thành phần Anbal-cel)’. Nếu được phê duyệt, Limkato – liệu pháp CAR-T nội địa đầu tiên – được kỳ vọng sẽ có hiệu quả điều trị và độ an toàn cao hơn so với Kymriah và Yescarta.
Theo tài liệu công bố của Hiệp hội Huyết học Châu Âu (EHA) và Curocell, tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn (CR) của Limkato là 67%, vượt qua Kymriah (40%) và Yescarta (54%). Tỷ lệ xảy ra hội chứng giải phóng cytokine nghiêm trọng độ 3 trở lên, một tác dụng phụ điển hình của liệu pháp CAR-T, ở Limkato là 9%, trong khi Kymriah là 22% và Yescarta là 11%. Tỷ lệ tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến não và hệ thần kinh ở nhóm dùng Limkato chỉ dừng lại ở 4%, trong khi Kymriah là 12% và Yescarta là 33%, cho thấy độ an toàn của Limkato tương đối cao hơn.
AbClon174900 đang phát triển ‘Nespecel (AT101)’, một loại thuốc tác động vào vùng protein khác với các liệu pháp CAR-T hiện có để tăng hiệu quả điều trị, trong khi GC Cell144510 đang nghiên cứu thuốc dựa trên tế bào NK (tế bào sát thủ tự nhiên) có nguồn gốc từ máu cuống rốn của người khỏe mạnh. Hanmi Pharmaceutical128940 đang tiến hành thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 1 tại Hàn Quốc và Úc đối với ‘HM97662’, ứng viên thuốc chống ung thư nhắm trúng đích đường uống thế hệ mới với cơ chế ức chế đồng thời protein điều hòa gen ‘EZH1’ và ‘EZH2’.